Метрогил Плюс: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав

Метрогил Плюс в составе содержит метронидазол и клотримазол, а также пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, метилгидроксибензоат, карбомер-940, динатрия эдетат, гидроксид натрия, бензиловый спирт, вода.

Форма выпуска Метрогил плюс

ЛС выпускают в форме геля вагинального. Это однородный, белый или практически белый, опалесцирующий гель. Содержится в тубах по 20 г, 30 г, также в комплект входит аппликатор.

Фармакологическое действие

Метрогил Плюс – комбинированное средство для использования интравагинально. В составе два ингредиента — метронидазол и клотримазол.

Отмечается активность метронидазола по отношению к простейшим: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, к грамотрицательным анаэробам: Prevotella spp. Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Gardnerella vaginalis. Также вещество активно относительно Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Clostridium perffringens, Peptococcus spp.

Вещество Клотримазол оказывает бактерицидное и фунгицидное влияние. Вещество обеспечивает торможение биосинтеза эргостерола, который регулирует проницаемость стенки клеток микроорганизмов. В низких концентрациях обеспечивает фунгистатическое действие, в высоких — фунгицидное.

Вещество в фунгицидных концентрациях вступает во взаимодействие с митохондриальными ферментами и пероксидазами. Как следствие, увеличивается концентрация перекиси водорода до токсической, и происходит гибель грибов.

Отмечается высокая активность по отношению к ряду грибов, дерматофитов, простейших, грамположительных бактерий.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Вещество Метронидазол после введения интравагинально всасывается в системный кровоток примерно на 56%. Биодоступность метронидазола в форме геля вагинального выше в два раза, чем в форме влагалищных таблеток при однократном применении 500 мг средств. Максимальная концентрация вещества наблюдается через 6-12 часов после введения. Легко проникает в ткани организма, проходит сквозь плаценту, через ГЭБ, попадает в грудное молоко. С белками плазмы связывается меньше, чем на 20%.

Метаболизм происходит в печени. 60-80% выводится из организма с мочой (около 20% — в неизмененном виде) и 6-15%

Если клотримазол применяется интравагинально, то всасывается системно не больше 3-10%. На протяжении 2-3 суток сохраняются высокие концентрации компонента в вагинальном секрете, а также низкие – в крови. Метаболизм происходит в печени — образуются неактивные метаболиты.

Показания к применению

Метрогил Плюс целесообразно применять в следующих случаях:

• при бактериальных [b]вагинозах разного происхождения, которые были подтверждены при исследованиях;
• при вульвовагинитах и кандидозных вульвитах;
• при урогенитальном трихомониазе.

Противопоказания

Гель противопоказан при:

• лейкопении (также в анамнезе);
• органических поражениях ЦНС (эпилепсия и др.);
• печеночной недостаточности;
• беременности – в первом триместре;
• высокой чувствительности к составляющим средства.

Побочные действия

В процессе применения этого средства могут развиваться такие негативные проявления:

• местные эффекты: чувство жжения, частое мочеиспускание, у мужчины (полового партнера) возможно чувство раздражения и жжения полового члена;
• системные проявления: тошнота, головная боль, головокружение, спастические боли в области брюшной полости;
• аллергия: крапивница, сыпь на коже.

Если у пациента развиваются описанные выше симптомы или любые другие негативные эффекты, ему нужно сразу прекратить терапию и обратиться к доктору.

Метрогил плюс, способ применения 

Инструкция по применению предусматривает, что гель вводится пациенткам интравагинально. Рекомендовано вводить на один раз 5 г геля Метрогил Плюс, то есть один полый аппликатор. Вводить средство нужно утром и вечером. Лечение продолжается пять дней, если есть необходимость, повторное лечение практикуют через две недели.

Передозировка

При использовании лекарства в тех дозах, которые обозначены в инструкции, симптомов передозировки у пациентов не наблюдалось.

Метрогил плюс при беременности 

Нельзя применять гель в первые месяцы беременности (первый триместр), а в последующие месяцы его назначают только при наличии строгих показаний и при введении не применяют аппликатор. Грудное кормление в период лечения приостанавливают.

Взаимодействие

При использовании одновременно с приемом непрямых антикоагулянтов действие последних усиливается.

Не следует применять совместно с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).

Если Метрогил Плюс применяется совместно с препаратами лития, то концентрация лития в крови может повыситься.

Метаболизм метронидазола ускоряет Фенобарбитал и снижает Циметидин

При одновременном применении с клотримазолом его эффективность снижают Нистатин, Амфотерицин В, Натамицин.

Возможны дисульфирамоподобные реакции при применении одновременно с этанолом.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения Метрогил плюс

Беречь от детей, хранить в температурном режиме до 25°С.

Срок годности Метрогил плюс

Гель можно хранить 2 года.

Особые указания

В период применения геля нельзя употреблять спиртные напитки, так как такое совмещение может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся головной болью, рвотой, тошнотой, болевыми ощущениями в животе, приливами крови к лицу.

Следует учитывать, что в процессе лечения может отмечаться ложноположительный тест Нельсона, так как вещество метронидазол может иммобилизовать трепонемы.

Применять средство можно исключительно внутривагинально.

Не следует допускать его попадания в глаза.

Важно воздерживаться от половых контактов в период терапии.

Цена Метрогил Плюс, где купить

Цена Метрогил Плюс – в среднем 250 рублей за упаковку 50 г.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!