Римекор МВ: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Римекор MB
ЛП 000826
Таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая плёночной оболочкой, содержит: активное вещество:триметазидина дигидрохлорид(в пересчёте на 100 % вещество) -35,0 мг;вспомогательные вещества: маннитол –13,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая –21,0  мг,  воск  горный  гликолиевый  (воск  монтановый) –39,0  мг, метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлоридаи этилакрилата сополимер [1:2:0.1] (Eudragit RS PO) –40,0 мг, магния стеарат –1,5 мг; оболочка–8,0 мг:FD&Cлак алюминиевый синий No 2 –0,07 %, FD&Cлак алюминиевый желтый No 6 –0,77 %, макрогол (полиэтиленгликоль) –20,20 %, поливиниловый спирт –40,00 %, лак алюминиевый Понсо 4R–0,24 %, тальк –14,80 %, титана диоксид –23,92 %.

Описание:
таблетки  круглой  формы,  двояковыпуклые,  покрытые  оболочкой  розового  цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа 
Антигипоксантное средство
КодАТХ: С01ЕВ15

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Оказывает антигипоксическое действие. Нормализует энергетический метаболизм клеток, подвергшихся  гипоксии  или ишемии.  Непосредственно  влияя  на  кардиомиоциты  и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротективный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и замедление окисления жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил-КоА-тиолазы). Триметазидин  поддерживает  сократимость  миокарда,  предотвращает  снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата. В  условиях  ацидоза  нормализует функционирование  ионных  каналов  мембран, препятствует  накоплению  ионов  кальция  и  натрия  в кардиомиоцитах,  нормализует внутриклеточную концентрацию ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленное ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов,  сохраняет  целостность  клеточных  мембран,  предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает  выход креатинфосфокиназы  из  клеток  и  выраженность  ишемических повреждений миокарда.При  стенокардии  сокращает частоту  приступов,  уменьшает потребность  в  приеме нитратов, через  2  недели  лечения  повышает  толерантность к  физической  нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления. Уменьшает головокружение и шум в ушах  ишемической  этиологии.  При  сосудистой  патологии  глаз  восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.

Фармакокинетика
После приема внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется вжелудочно-кишечномтракте. Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства препарата. Биодоступность –90%.  Время  достижения максимальной  концентрации  в плазме крови –3-5 ч. В течение суток концентрация в плазмекровиостается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч после приёма одной таблетки препарата. Равновесная концентрация в плазме крови достигается примерно через 60 ч от начала лечения. Объем распределения составляет 4,8 л/кг,  связь с белками плазмы крови  16%. Легко  проникает через гистогематические барьеры. Выводится в неизмененном виде, преимущественно почками (около 60%). Период полувыведения –около 7 ч, у пациентов  старше  65  лет -около  12  ч.  Почечный  клиренс  триметазидина  прямо коррелирует с клиренсом креатинина(КК), печеночный клиренс снижается с возрастом.

Показания к применению
Кардиология:  ишемическая  болезнь  сердца –профилактика  приступов  стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии).Оториноларингология: лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы (таких как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха).Офтальмология: хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом.

Противопоказания
Повышенная  чувствительность  к  компонентам  препарата,  тяжёлая  почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и в период лактации
Исследования на животных не выявили тератогенного действия триметазидина, однако, в связи с отсутствием клинических данных о безопасности применения препарата во время беременности, риск возникновения пороков развития плода не может быть исключен. Применение препарата при беременности противопоказано.Неизвестно, выделяется  ли  триметазидин  с  грудным  молоком.  При  необходимости применения препарата Римекор МВ в период лактации необходимо прервать грудное вскармливание.

Способ применения и дозы
Внутрь, во время приема пищи.Римекор МВ применяют по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).При пропуске одного приёма, при втором приёме неследуетудваивать дозу препарата.Курс лечения –по рекомендации врача.

Побочное действие
Частота побочных эффектов: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100 и менее 1/10); нечасто (более 1/1000 и менее 1/100); редко (более 1/10000 и менее1/1000); очень редко (более 1/10000), в том числе, отдельные сообщения. 
Со стороны пищеварительной системы
Часто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота. 
Со стороны сердечно-сосудистой системы 
Редко: ортостатическая гипотензия, «приливы» крови к коже лица. 
Со стороны центральной нервной системы 
Часто: головокружение, головная боль, астения. Очень редко: экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата. 
Со стороны кожных покровов 
Часто: кожная сыпь, зуд, крапивница. 

Передозировка
Данные о случаях передозировки ограничены. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Нет сведений.

Особые указания
Римекор МВ не предназначен для купирования приступов стенокардиии не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, а также при подготовке к госпитализации или в первые ее дни!!!В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.Из-за отсутствия соответствующих клинических данных применение препарата Римекор МВ не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин, а также пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия,покрытые пленочной оболочкой,35 мг. По 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.Три, шесть контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или одну, две контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата в пачку из картона.

Условия хранения
При температуре от 15°С до 25С.Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 
2года. 
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Цена Римекор МВ в аптеках: от 260 рублей до 517 рублей

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!