Нимегезик: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав

Таблетки Нимегезик содержат 100 мг нимесулида, в качестве вспомогательных соединений использованы: кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, МКЦ, желатин, стеарат магния и очищенный тальк.

В состав суспензии входит 100 мг нимесулида и такие вспомогательные соединения как сахароза, бензоат натрия, ксантановая смола, диоксид кремния безводный, полисорбат 60, цитрат натрия, ароматизатор «спелая дыня», тартразин и лимонная кислота.

Форма выпуска Нимегезика

• Таблетки дозировкой 100 мг выпускаются в ячеистых упаковках на 10 таблеток. В одной картонной пачке находится 10 ячеистых упаковок.
• Суспензия имеет оранжевый цвет, характерный запах и вкус, предназначена для перорального применения. В одном флаконе из янтарного стекла – содержится 60 мл суспензии.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нимесулид как действующее вещество препарата оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее влияние. Действует по механизму селективного ингибирования ЦОГ-2 и подавления синтеза простагландинов непосредственно в очаге воспаления.

Благодаря ингибированию высвобождения миелопероксидазы и подавлению образования кислородсодержащих свободных радикалов, не происходит нарушения процессов фагоцитоза, хемотаксиса. Кроме того, препарат угнетает секрецию факторов некроза опухолей и прочих медиаторов воспаления.

Данные о фармакокинетике Нимесулида

После перорального приема нимесулид подвергается быстрому всасыванию в ЖКТ, затем связывается на 97,5% с протеинами крови. Для достижения С max в крови достаточно 2–3 часов.

Метаболизм осуществляется в печени до основного метаболита — фармакологически активного гидроксинимесулида. Примерно 65% дозы выводится с мочой, остальные 35% — вместе с каловыми массами.

Показания к применению Нимегезика

• первичная дисменорея;
• для симптоматического лечения остеоартрита, сопровождающегося болевым синдромом, а также наличие острой боли любой другой природы .

Противопоказания

• обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• желудочно-кишечные нарушения, язвенный колит или болезнь Крона, зафиксированная в анамнезе;
• выраженная печеночная недостаточность, наличие в анамнезе гепатотоксической реакции на Нимегезик;
• гипертермия и гриппоподобные состояния;
• терапия потенциальными гепатотоксическими средствами;
• тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл в 1 минуту;
• тяжелые нарушения факторов свертывания крови;
• тяжелая недостаточность сердечной функции;
• наркотическая зависимость;
• алкоголизм;
• сверхреакция иммунной системы организма на действующее вещество, НПВП или на другие компоненты препарата;
• беременность (III триместр) и кормление грудью;
• пациенты с подозрением на острую хирургическую патологию и дети младше 12 лет.

Регулярный клинический контроль и применение с осторожностью

• пациенты пожилого возраста, так как побочные реакции, включая желудочно-кишечные кровотечения, перфорацию, нарушения функции сердца, печени и почек развиваются чаще;
• больные с геморрагическим диатезом в связи с риском нарушения функции тромбоцитов.

Нимегезик, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Схема приема таблеток

Внутрь, после полноценного приема пищи, запивая жидкостью. Суточная доза для взрослых и детей (старше 12) — 2 таблетки (принимать следует по одной таблетке с утра и вечером). Курс не должен превышать 15 дней.

Особенности применения суспензии

Принимать перорально внутрь, после полноценного приема пищи. Суточная доза для взрослых и детей (старше 12) — 2 мерных колпачка (20 мл, дозировкой 100 мг), принимать рекомендовано за два приема, разделив на утреннюю и вечернюю дозы в размере 1 колпачка . Максимальная продолжительность приема суспензии также не должна превышать 15 дней.

Побочные действия

Применение препарата, начиная с первой недели терапии, может вызывать со стороны разных систем человеческого организма такие побочные реакции, как:

• Кожные покровы: сыпь, зуд, эритема, дерматит, повышенное потоотделение.
• Иммунная реакция: отечность, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный (буллезный дерматит) некролиз, анафилаксия, возможен ангионевротический отек.
• ЖКТ и печень: тошнота, развитие гастрита, стоматита, мелены, пептической язвы желудка или 12перстной кишки, перфорации язвы, желудочно-кишечных кровотечений; кроме того, терапия может сопровождаться болями в животе, диареей или запором, метеоризмом; может развиваться желтуха, холестаз, повышаться уровень печеночных трансаминаз, при возникновении острого гепатита возможен летальный исход.
• ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, тревожность и нервозность, ночные кошмарные сны.
• Мочевыделительная система: дизурия, гематурия, задержка или отсутствие мочеиспускания, олигурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
• Система крови: эозинофилия, панцитопения, тромбоцитопения, анемия, пурпура.
• Дыхательная система: диспноэ, бронхиальная астма, бронхоспазм.
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертензия, кровотечение, приливы, изменения АД.
• Прочие нарушения: снижение четкости зрения, гиперкалиемия, общая слабость, гипотермия.

Передозировка

Клинически проявляется в виде

Летаргии, артериальной гипертензии, сонливости, тошноты, рвоты, боли в эпигастрии, желудочно-кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, угнетения дыхательного центра, анафилактоидных реакций, вплоть до комы.

Способ лечения

• симптоматическая терапия;
• в первые 4 ч назначают промывание желудка и активированный уголь;
• специфического антидота нет, гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

• Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой, Варфарином и прочими аналогичными антикоагулянтами ведет к повышению риска кровотечений.
• Комбинация нимесулида и Фуросемидом требует осторожности при назначении больным с нарушением работы почек и/или сердца.
• В связи со снижением клиренса Лития с НПВП происходит повышения уровня Лития в кровяном русле, что повышает его токсичность. Сочетание этих препаратов должно сопровождаться тщательным контролем концентрации Лития в крови.
• Нимесулид угнетает фермент CYP2C9, что ведет к увеличению концентрации препаратов, подвергающихся влиянию CYP2C9.
• Использовать Метотрексат рекомендуется, выдерживая интервал с нимесулидом – не менее 24 ч, так как возможно повышение концентрации и затем — токсичности Метотрексата.
• Нимесулид с Циклоспорином повышает нефротоксичность последнего.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения Нимегезик

Рекомендуется хранить препарат, не нарушая целостность упаковки, в сухом темном месте. Температура не должна превышать +25° Цельсия.

Срок годности Нимегезик

36 мес.

Нимегезик при беременности и лактации

Влияние на женский организм и плод

• существует риск женской фертильности, поэтому не рекомендуется принимать женщинам, которые планируют беременность;
• в связи с подавлением синтеза простагландинов, может произойти преждевременное закрытие боталового протока, развиться легочная гипертензия, олигурия, маловодие;
• повышенный риск кровотечений, периферических отеков и атонии матки.

Во время лактации

Препарат противопоказан.

Цена Нимегезика, где купить

В Украине купить Нимегезик в таблетках (упаковку №100) можно в среднем за 115 грн.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!